一、什么是传染性非典型肺炎

      传染性非典型肺炎是由一种变异的冠状病毒引起的急性呼吸系统感染，临床主要表现为肺炎，有极为重症类型引发死亡病例存在。该病传染性强，在家庭有显著的聚集现象，并且易在未做良好防护的医护人群体中传播流行，所以影响很大，也引起了国际上的广泛关注。由于部分患者很快表现出呼吸困难、呼吸窘迫、呼吸衰竭，因此已被世界卫生组织统称为“严重急性呼吸道综合症”。

      严重急性呼吸道症候群：在未查明病因前，被叫做“非典型性肺炎”,是一种极具传染性的疾病。传染性非典型肺炎，又称严重急性呼吸综合症（Severe Acute Respiratory Syndromes），简称ＳＡＲＳ，是一种因感染ＳＡＲＳ相关冠状病毒而导致的以发热、干咳、胸闷为主要症状，严重者出现快速进展的呼吸系统衰竭，是一种新的呼吸道传染病，极强的传染性与病情的快速进展是此病的主要特点。

二、传染性非典型肺炎是怎么引起的

      非典原本是野生动物身上附有的病毒，属于正常病毒的范围，主要是狸一类的动物。人类在食用了俯有该病毒的野生动物后就会感染，而人本身并不具有对该病毒的抗体，就好像17世纪以前的人们感染天花病毒一样，难以抵抗，迅速死亡。

      病原学

      冠状病毒直径为80—160nm，为有包膜的单股RNA病毒，属冠状病毒科，至少有4株可引起人类呼吸道感染，OC43株在成人中能引起发热、胰腺炎、心包炎等。冠状病毒对理化因子的耐受力较差，56摄氏度10分钟，37摄氏度数小时即可使感染性丧失。乙醇、氯仿、吐温、甲醛、胰酶及紫外线等均可灭活病毒。

      流行病学

      一般冠状病毒只感染脊椎动物，在人和动物中的感染率很高，可以引起人类呼吸道感染和肠道感染两种类型，人体中普遍存在冠状病毒抗体，成年人高于儿童。冠状病毒主要通过呼吸道飞沫传播，秋季和初春季节为感染高峰期，也是呼吸道感染的主要病毒之一。

      非典型肺炎的一个明显特征是家庭聚集和医院聚集，其流行特点及方式可能是近距离飞沫传播，而飞沫接触黏膜可能是主要传播途径，开放的黏膜包括鼻腔、口腔、眼结膜等。但根据后来发病情况来看，可能还有其他传播途径，比如患者分泌物接触污染等。该病原体可能主要侵犯黏膜组织，无论是飞沫或分泌物接触黏膜，均会发病。传染性可比照甲类传染病。

      在常规通风条件好的环境下非典型肺炎不易传播；天气变热，温度不高时，不利于病原体传播，一般病毒或衣原体等在寒冷天气下存活时间较长，而气温较高时病原体存活时间较短，不利其传播，有利于对非典型肺炎的预防。

      临床表现

      （1）急性起病，一般在被感染后10之内发病，多以发热为首发症状，主要呈现持续高热， 常在39摄氏度以上，甚至达到40摄氏度以上，高热多持续不退，偶伴有怕冷、寒颤。

      （2）伴或不伴有头痛、关节酸痛、全身酸痛、乏力、胸痛、腹泻。

      （3）可有咳嗽，多为干咳、少痰，偶有血丝痰，病情严重患者咯血量较多。严重者出现呼吸加快，气促，可进展为急性呼吸窘迫综合症，呼吸频率在30次/分钟以上。肺部体征不明显，部分患者可闻及少许干、湿啰音，或有肺实变体征。

      儿童患者还可以出现精神萎靡或哭闹、烦躁不安等症状。重症患者可出现呼吸衰竭，低氧血症在吸高浓度氧时也不能改善，还可出现多脏器功能衰竭，如心功能衰竭、肾功能衰竭、中枢神经功能衰竭（昏迷）等。

三、如何预防传染性非典型肺炎

      1、公共场所、学校和托幼机构应首选自然通风，尽可能打开门窗通风换气。

      2、应保证空调系统的供风安全，保证充足的新风输入。所有排风要直接排到室外。未使用空调时应关闭回风通道。

      3、对地面、墙壁、电梯等表面定期消毒。消毒时应按照先上后下、先左后右的方法，依次进行喷雾消毒。喷雾消毒可用0.1%～0.2%过氧乙酸溶液或有效溴为500mg/L～1000mg/L二溴海因溶液或有效氯为500mg/L～1000 mg/L的含氯消毒剂溶液喷雾。用药量：泥土墙吸液量为150 mg/m2～300 ml/m2，水泥墙、木板墙、石灰墙为100 ml/m2。地面消毒喷药量为200ml/m2～300ml/m2，由内向外进行喷雾消毒，作用时间应不少于60分钟。

      4、对经常使用或触摸的物品、食饮具定期消毒。对人体接触较多的柜台、桌椅、门把手、水龙头等可用0.2%～0.5%过氧乙酸溶液或有效氯为1000mg/L～2000mg/L的含氯消毒剂进行喷洒或擦拭消毒作用15～30分钟。食饮具可用流通蒸汽消毒20min（温度为100℃）；煮沸消毒15～30分钟；使用远红外线消毒碗柜，温度达到125℃，维持15分钟，消毒后温度应降至40℃以下方可使用。对不具备热力消毒的单位或不能使用热力消毒的食饮具可采用化学消毒法。如，用有效氯含量为250mg/L-500mg/L的含氯消毒液、有效溴为250-500mg/L的二溴海因溶液、200mg/L二氧化氯的溶液浸泡、0.5%过氧乙酸溶液浸泡30 min。消毒后清水冲洗、空干保存备用。 

      5、勤洗、勤晒衣服和被褥等，亦可用除菌消毒洗衣粉和洗涤剂清洗衣物。 

      6、卫生间、厨房和居住的房间要经常打扫，卫生洁具可用有效氯含量为500mgL的含氯消毒剂浸泡、擦拭作用30分钟。 

      发现疑似传染性非典型肺炎病人时的终末消毒措施指引： 

      1、对于体积较小的房屋进行空气消毒和物体表面消毒时，每立方米用15%过氧乙酸溶液7 ml（即每立方米用过氧乙酸1克），放置瓷或玻璃器皿中，底部用装有适量酒精的酒精灯加热蒸发，密闭熏蒸2小时，再开门窗通风。熏蒸消毒时要注意防火，还要注意过